Fator de qualidade para reajuste

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O QUE É

Proposta de que critérios de qualidade sejam considerados no índice de reajuste a ser pago por operadoras de planos de saúde a hospitais, laboratórios, clínicas e profissionais

COMO É A PROPOSTA

Ideia é aplicar o IPCA, principal índice de inflação, e dar reajustes que variam conforme a qualidade

Exemplo: quem tiver 'selo' de qualidade terá reajuste de 100% do IPCA. Quem estiver no meio do processo deve ter reajuste de 90%. Já prestadores sem certificado receberão 80%.

QUANDO VALE
Deve ser aplicado apenas como 'terceira via', nos casos em que não há um índice pré-definido em contrato ou um acordo entre operadora e prestador de serviço

IMPASSES

Para entidades, medir qualidade pode levar a ranking 'equivocado' de prestadores de serviço

NÚMEROS DO BRASIL OPERADORAS

1.187 é o total

Destas:

855 são de planos médico-hospitalares

332 são de planos odontológicos

PLANOS

33.715 são médico-hospitalares

3.137 são odontológicos

USUÁRIOS

50,5 mi pessoas têm planos de saúde

Fonte: Folha de SP

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